日常生活中

你见过这种人吗？

头是凹陷的

仔细观察还可看到

搏动

触摸时很柔软

感觉像是摸着了

大脑！！！

医学上把这种情况称之为颅骨缺损

我的颅骨呢？

3个月前53岁的陈叔因颅脑外伤为了保命急诊行开右额颞顶开颅脑内血肿清除+去骨瓣减压术……

命，保住了！

但是

颅骨少了一大块儿

“凹”下去一个“大坑”

颅骨缺损患者术前大多病情较危重，甚至脑疝已形成处于濒死边缘。术中为了尽可能挽救患者生命，而做出不得已的选择——去除骨瓣，从而降低颅内压力，为患者争取更多的生存机会。

担惊受怕的生活

在家人的细心照料下，经过几个月的康复训练，陈先生生活基本自理。但他睡觉时不敢侧躺，恐怕压着脑子，更不愿出门……

“我现在已经不适合原来的工作，家里的经济来源断了！”

“妻子全职照顾两个孩子，现在还得照顾我，我真是没用！”

“头部凹下去这么大一个坑，别人看见了指指点点，像看怪物一样！”

“脑子没有颅骨保护，万一摔倒，伤到脑组织怎么办？”

......

为了帮助陈叔重拾自信，妻子安慰他：“去完颅骨术后已经三个月了，我们可以到粤东医院神经外科看看能不能把你的颅骨补回去。”

颅骨修复 重拾信心

于是夫妻俩抱着迫切的心情返回粤东医院，找到了当时给陈叔手术的吴海湾医生。吴海湾医生查体发现陈叔头皮愈合情况良好，为避免颅骨缺损给患者造成恐惧和不安，同时创造健康的心理状态和满足美观需要，可以为陈叔进行颅骨修复。陈叔一听能修复颅骨，沉重的心理负担总算是放下了。

手术非常顺利，陈叔恢复良好，第7天便拆线出院了。近期返院复查，颅骨固定，头皮愈合良好，外观上与常人无异，陈叔及家人对手术效果表示非常满意，对我院神经外科团队连连称赞！

术前&术后

神经外科吴海湾医生介绍，颅骨缺损是神经外科常见的继发性疾病，多见于外伤、脑出血或者大面积脑梗等疾病去骨瓣减压术后，或先天性畸形等原因导致的颅骨缺失。这种情况可能导致颅内压不稳定、脑组织移位、脑脊液循环障碍等严重并发症。目前，临床常用的颅骨修复材料主要有人工颅骨材料、自体颅骨等。人工颅骨材料主要有钛网、PEEK等。虽然人工材料层出不穷，始终是异物，各有优缺点，同时有一定概率引起排斥反应。理论上，采取原有的自体骨瓣修补是最合理的。自体颅骨骨瓣修补术有着其生理和心理上的双重优势，自体骨瓣与患者自身的组织相容性极佳，一般不会产生排斥反应，由于使用的是患者自身的骨瓣，修复后的颅骨外观更接近患者原有的解剖结构，有助于改善患者的外观，心理上也更容易被接受，有助于提高患者的满意度。目前粤东医院神经外科可为每一位颅骨缺损患者提供颅骨修补手术服务。

来源：中山大学附属第三医院粤东医院

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