近日，兴文县中医医院外科成功完成一例自体颅骨修补术，是我县首例自体颅骨修补术，术后患者头颅完整，恢复良好。填补了兴文县自体颅骨修补术技术空白。

四个多月前，我院外科收治了特重型颅脑损伤的刘阿姨。

患者因突发自发性脑出血在我院外科紧急行去骨瓣减压术，手术抢救成功，术后恢复良好。

但当时因颅压较高导致术中开颅时切下的骨瓣无法放回，只能等待二次修补手术。

去骨瓣减压术中切下来的颅骨骨瓣

（手术中去除的颅骨骨瓣经过超声清洗、生物灭菌、低温冷冻

储存等专业工序，可以长时间不变形，以备修复时使用。）

县内首例“颅脑缺损自体修补术”

时隔四个多月患者再次来到我院外科，进行颅骨缺损修补术。而与以往修复不同的是，这回用的不是钛网等常规人工材料，而是此前手术中取下保存的自体骨瓣（上图）。

为患者完善术前检查后，发现其已经符合自体颅骨瓣再植成形术要求条件。在手术室和麻醉科支持与配合下，段韬医生和杭立红医生成功为患者完成自体颅骨修补术，维持了颅腔正常形态。

段韬医生颅脑手术中

此次手术是我县开展的第一例“颅脑缺损自体修补术”，术后，外科医护人员对刘阿姨进行了精心的治疗和护理，确保她能够快速康复。如今，刘阿姨恢复良好，已如常人。

患者及家属感谢外科医护团队

关于颅骨修补术脑外科专家有话说

段韬

硕士研究生

主治医师

外科主任助理

脑外伤或脑卒中患者，往往因为血肿占位或脑水肿，导致颅内压恶性增高，需要行去骨瓣减压术，以挽救生命。

当导致颅内压增高的因素去除以后，就需要考虑修复颅骨的缺损了。颅骨修补术本身难度不高，重点在于修补材料的选择。

以往，修补的材料多选用钛网，但毕竟是异物，存在排异可能，甚至并发皮肤破溃、坏死，继发感染，严重时危及生命。而且，作为一种金属，导热性好，常常给患者带来严重的不适。最好的修补材料是人体自身的颅骨，但由于两次手术时间间隔较长，难以保存，所以很难推广。

随着科学技术的进步、医疗服务的发展，一种新的技术逐渐开始推广。就是在进行去骨瓣减压术时，将取出的颅骨瓣交给提供保存服务的相关部门保存好，等到进行颅骨修补术时再拿来使用来妥善解决这一问题。使用自体骨瓣修补能减少排异反应与感染风险，患者在心理上也更能接受。同时自体颅骨回植能与原骨窗融合，“严丝合缝”也大大缩短了手术时间，更有利于术后康复，提高患者生活质量。

来源：兴文县中医医院

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