“感谢林主任，您看头上的疤几乎都看不见了，在家也能帮爸妈干活了。”9月1日上午，回访连线视频里，现年30岁的山西小伙王先生向武汉江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经外科主任林勇分享着康复的喜悦。

林勇看到因急性颅脑损伤后，接受自体颅骨回植术的王先生恢复如初，林勇主任也舒了一口气，并叮嘱他在山西也要记得做复查。

山西小伙深夜急性颅脑损伤

医生术中取骨瓣“精心保存”

今年2月6日深夜，在武汉江夏务工的王先生骑行电动车返回住处途中，不慎摔倒致头部受伤，昏迷并伴有呕吐，头部、鼻腔出血等症状。120急救中心转送至江夏区第一人民医院（协和江南医院），急查CT检查提示：右侧额颞顶部硬膜下血肿，右颞枕部、左枕部硬膜外血肿、左枕骨骨折，患者意识模糊、一度陷入昏迷，情况危急。

“患者颅脑受严重损害后，颅内压会增高，血肿会越来越大，脑组织肿胀愈来愈重，需要立即为其控制出血和降低脑内压力，否则将有生命危险。”林勇评估患者病情，并与患者父亲协商一致，立即开展手术。

手术历时3小时40分，术后，王先生被送入重症病房，经护脑、脱水、抗感染、能量支持等治疗及24小时密切监护，各项生命体征逐渐平稳，成功脱离危险。

“考虑到王先生年纪轻，右侧颅骨有较大的缺损，可能会对以后的工作和生活造成一定影响，根据患者康复情况，为更好恢复健康和维持颅腔形态，建议术后2个月左右再返院进行颅骨修复。”据林勇介绍，和以往不同，术中取出的骨瓣，并没有当做医疗垃圾进行处理，而是被“精心”保存了起来。

“自体颅骨回植术”是对患者自己的骨瓣进行清洗后，经过灭菌以及超低温存储等高新技术处理，作为自体回植材料进行特殊的保存，以便修复时取用。林勇解释，“与以往修复不同的是，王先生修复用的不是钛网合金等常规人工材料，而是此前手术中取下的自体颅骨骨瓣。”

时隔两月重返受伤地

补全颅骨缺失“不留遗憾”

4月12日，王先生在其父亲的陪同下，再次重返武汉江夏，决定将缺失的颅骨“补起来”。

“现在小孩身体也养好了。我们相信林主任，更相信医院的医术，所以特意从山西回来江夏进行第二次手术。”王先生的父亲不善言谈，但也道出重返江夏治疗的初衷。

经过术前相关检查及评估，各项指标恢复良好，林勇团队决定，按预期计划进行“自体颅骨回植修补术”。4月17日上午10时许，王先生被送入手术室。历经3小时30分，顺利完成江夏区首例“自体颅骨回植术”。术后，在神经外科医护团队严密监测和精心照护下，王先生逐渐恢复，期间无发热、伤口感染等并发症，其头部外观“恢复如初”，术后1周，康复出院。

“今天是9月1日，中小学开学的日子，预示着新的开始，于是有了再次访视了解后续康复情况的想法。”在王先生出院后近4个月里，林勇一直对其跟踪访视，时刻关注着康复及颅骨存活情况，看到视频里的王先生对答如流、行动自如，林勇非常开心。

据林勇主任介绍，目前该院已成功开展3例“自体颅骨回植修补术”，能根据患者不同的需求及颅骨损伤情况，选用最佳的治疗手段，帮助患者重塑颅骨塑形，回归健康生活。

文章来源：协和江南医院

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