近日，曲靖市第一人民医院神经外科成功为一例重型颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施自体颅骨修补手术，是云南省地州级医院开展的首例自体颅骨修补术，此例手术的成功完成，标志着曲靖市第一人民医院神经外科在颅骨修补方面的技术实力进一步提升。

患者孙先生在3个月前因重型颅脑外伤命悬一线，曲靖市第一人民医院神经外科团队急诊全麻下为其行“右侧额部颞顶部急性硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压”术，因术中高颅压状态，遂采取了去除右侧额颞顶部标准骨瓣减压，术后经过精心治疗、护理和康复，孙先生顺利出院。

因开颅术后右侧头颅颅骨缺损，为进一步恢复颅腔密闭性，孙先生再次来到曲靖市一院神经外科行自体颅骨修补术。经过充分的术前准备，神经外科团队为其成功进行了自体颅骨修补术，术后患者头部外观恢复正常，无寒战、发热、伤口感染等排异症状。

对于颅骨修补技术，从理论上来说，采取原有的自体骨瓣修补是最合理的。但一直以来，因自体骨的储存、消毒技术等问题，颅骨修补均以异体颅骨替代处理，目前最常用的修补材料有计算机塑形钛网、个性化聚醚醚酮(PEEK)骨板。相较而言，聚醚醚酮(PEEK)骨板具有更服帖、更牢固、塑形更好、隔热性好等优势，但费用较高。

自体颅骨修补术是行开颅去骨瓣手术时，在术中取下骨瓣，按要求严格消毒处理后，在—80度深低温保存。具有保存简单，无需塑形，无排斥反应等优点，且经特殊处理后，骨细胞具有活性，能与周围正常颅骨生长融合，更符合人体生理结构。自体颅骨修补术后，骨瓣仍可能存在活性，可以恢复颅骨原来完整外观，且排斥、感染风险率低，患者心理接受度更高，就医体验更佳。相较于现有主流材料“钛网”的修补，自体颅骨能大大降低患者因金属异物导致的过敏以及排异反应，减少术后并发症；与最先进的PEEK修补材料相比，费用也大大降低。近两年来自体骨的储存、消毒技术难题得以攻克，曲靖市第一人民医院神经外科于今年7月份完成自体颅骨修补这一新技术新项目的申请，并通过伦理委员会认证。

文章来源：曲靖市第一人民医院

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