近日，我院神经外科专家团队成功完成双侧额骨自体颅骨修补手术，术后患者头颅外观恢复正常。

案例回顾：

两个月前的一天，市民郝先生不幸发生意外导致头部摔伤。倒地后，郝先生人事不省，呈昏迷状态。万幸的是，家属及时发现，并拨打了急救电话。就这样，他被救护车紧急送到了自贡市第三人民医院急诊科抢救。

入院后，通过头颅CT检查发现郝先生的颅内双侧额叶有广泛性脑挫伤伴灶周脑水肿、双侧额颞部急性期硬膜下薄层血肿、广泛性蛛网膜下腔出血和枕骨骨折。

神经外科副主任张诚表示，郝先生系重型闭合性颅脑损伤，如不急诊进行开颅手术，可继发引起颅内大量出血、严重的脑水肿，导致颅内压持续升高，这将会是极其危险，甚至会致命的。而手术目的就是去除颅骨骨瓣降低颅内压，使其能度过脑水肿高峰期。

入院当天，由张诚医师主刀为患者急诊顺利完成了双额去骨瓣减压术+脑挫伤清除术。术后患者顺利度过了危险期，通过康复治疗，神经功能逐渐恢复。

术后，郝先生的头皮在颅骨缺损区域逐渐凹陷，没有颅骨覆盖缺乏对大脑的保护，严重影响外观形象，甚至可能会引起癫痫发作和精神症状。

一般在术后1—3月内，可以二次手术对颅骨缺损区域进行修补。目前常用的颅骨修补材料有钛板、聚醚醚酮（PEEK）,还有就是自体颅骨（术中去除的颅骨）。自体颅骨需要交由专业公司进行清洗、消毒、保存，待二次手术时再取回来进行修补。

通过和家属们进行沟通，家属选择了进行自体颅骨保存。经2月康复治疗后，郝先生神经功能障碍已恢复，头皮出现了明显的凹陷，这让他感到非常不适应。按治疗计划，由张诚医师为其进行了自体颅骨修补术。手术过程顺利，术后外形恢复正常。

文章来源：自贡市第三人民医院

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