目的 探讨儿童应用自体骨修补继发性颅骨缺损的可行性、有效性及优越性。
方法 总结2006-2014年首都医科大学附属北京儿童医院神经外科8例因继发性颅骨缺损行自体骨修补术患儿的随访资料,评价骨瓣的存活和生长情况。本组男6例,女2例,年龄1岁2个月至10岁4个月,骨窗直径6.3~9.7 cm,原发病包括颅脑外伤(traumatic brain injuries,TBI)4例、自发性颅内出血2例、血管畸形1例、颅骨良性占位1例,所有病例均局限于颅盖骨范围。随访期限1个月至8年,患儿术后分别于1个月、≥12个月及≥24个月接受头颅CT等检查,随访观察骨瓣成活及改建塑性等情况,分别从骨瓣成活情况和外观改善两方面评估手术效果。
结果 8例患儿颅骨修补术后骨瓣均成活良好,随患儿颅骨发育同步生长、改建,修补区外观较健侧无明显差别,术后均未出现骨瓣感染、皮下血肿、伤口裂开、骨瓣吸收等并发症。
结论 儿童颅骨修补术应首选自体颅骨瓣。-80℃深低温保存6个月以内的自体颅骨瓣仍有生物活性。去骨瓣减压术中应注意保护骨膜及缝合关闭硬脑膜。骨瓣的无菌保存至关重要

继发性颅骨缺损 自体骨修补术 儿童

邹哲伟, 崔晓环, 冀园琦

首都医科大学附属北京儿童医院神经外科

北京医学

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2016

自体颅骨

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10.15932/j.0253-9713.2016.11.020